Life Extension Hong Kong 延年香港
Registration Form for Prospective Freelancers 兼職醫護人員登記表格
Select all skills that apply. General Skills apply to all roles and appear first. 請選擇所有適用技能。一般技能適用於所有職位並排在首位。
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| Completion Date 修畢日期 (年/月) | Institution Name 學院名稱 | Programme / Subject 修畢課程 / 科目 |
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| Date Issued 發證日期 (年/月) | Issuing Authority 頒發機構 | Qualification Obtained 獲取資格 | Registration No. (if any) 註冊編號（如有） |
|---|---|---|---|
Upload Photo of Qualification 上載資格證書照片（最多三張）
At least one complete row is required (From, To, Organisation, Position, Full/Part-time). 至少填寫一項完整工作經驗（由、至、機構、職位、全職/兼職）。 * Please bring any available reference letter to your in-person registration at Life Extension offices. * 請於登記時呈交工作證明或推薦信。
| From 由 (年/月) | To 至 (年/月) | Organisation 機構名稱 | Position 職位 | Ward / Unit (if applicable) 病房（如適用） | Full / Part-time 全職/兼職 |
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Upload Photo of Certificate 上載證書照片（最多三張）
| Language 語言 | Fluent 流暢 | Moderate 一般 | Basic 較弱 | Remarks 備註 |
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| Cantonese 廣東話 | ||||
| Putonghua 普通話 | ||||
| English 英語 | ||||
| Other 其他 |
Should any facts or information contained herein materially change, I undertake to notify Life Extension in writing as soon as practical. 如本表格內任何事實或資料有重大更改，本人承諾盡快以書面形式通知延年。
Applicant Signature 申請人簽署
Not Signed 未簽署(Your form is uploaded and emailed automatically — no email app needed. 系統會自動上傳並發送，無需開啟電郵程式。)
